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Esse programa faz parte de um conjunto de iniciativas que tem como objetivo avaliar e estimular a qualidade do setor suplementar de saúde. O PQO é pensado de forma integrada com os demais programas de qualidade da Agência, tais como o Programa de Acreditação de Operadoras e Programa de Qualificação de Prestadores de Serviços de Saúde (Qualiss).
IDSS 2018 (Ano Base: 2017) |
IDQS – QUALIDADE EM ATENÇÃO À SAÚDE | 0,0000 |
IDGA – GARANTIA DE ACESSO | 0,0000 |
IDSM – SUSTENTABILIDADE NO MERCADO | 0,4814 |
GESTÃO DE PROCESSOS E REGULAÇÃO | 0,2765 |
IDSS 2019 (Ano Base: 2018) |
IDQS – QUALIDADE EM ATENÇÃO À SAÚDE | 0,0000 |
IDGA – GARANTIA DE ACESSO | 0,0000 |
IDSM – SUSTENTABILIDADE NO MERCADO | 0,6528 |
GESTÃO DE PROCESSOS E REGULAÇÃO | 0,2809 |
IDSS 2020 (Ano Base: 2019) |
IDQS – QUALIDADE EM ATENÇÃO À SAÚDE | 0,0000 |
IDGA – GARANTIA DE ACESSO | 0,0000 |
IDSM – SUSTENTABILIDADE NO MERCADO | 0,8233 |
GESTÃO DE PROCESSOS E REGULAÇÃO | 0,2916 |
IDSS 2021 (Ano Base: 2020) |
IDQS – QUALIDADE EM ATENÇÃO À SAÚDE | 0,0000 |
IDGA – GARANTIA DE ACESSO | 0,0000 |
IDSM – SUSTENTABILIDADE NO MERCADO | 0,8083 |
GESTÃO DE PROCESSOS E REGULAÇÃO | 0,3366 |
A avaliação é realizada com base em diversos indicadores que traduzem a qualidade de aspectos relacionados à qualidade da atenção à saúde prestada ao beneficiário, à garantia de acesso aos serviços contratados, à sustentabilidade no mercado e à gestão de processos e regulação. Os indicadores (ver link dos indicadores) são baseados na literatura de qualidade e nas discussões internas e com o mercado.
A partir do cálculo dos indicadores, são geradas notas que variam de zero a um (0 a 1) por dimensão. Portanto, cada operadora recebe uma nota geral, o IDSS, que a enquadrará em uma faixa de avaliação, por ordem de desempenho:
• Faixa 1: IDSS entre 0,8 – 1,0;
• Faixa 2: IDSS entre 0,6 – 0,79;
• Faixa 3: IDSS entre 0,4 – 0,59;
• Faixa 4: IDSS entre 0,2 – 0,39;
• Faixa 5: IDSS entre zero e 0,19.
Para acessar o Programa de Qualificação de Operadoras e os Resultados do IDSS no portal da ANS basta clicar nos links abaixo:
Link do Programa de Qualificação de Operadoras – https://www.gov.br/ans/pt-br/assuntos/informacoes-e-avaliacoes-de-operadoras/qualificacao-ans
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