Programa de Qualificação de Operadoras

Qual o objetivo do Programa de Qualificação de Operadoras – PQO?

Esse programa faz parte de um conjunto de iniciativas que tem como objetivo avaliar e estimular a qualidade do setor suplementar de saúde. O PQO é pensado de forma integrada com os demais programas de qualidade da Agência, tais como o Programa de Acreditação de Operadoras e Programa de Qualificação de Prestadores de Serviços de Saúde (Qualiss).

IDSS 2018 (Ano Base: 2017)
IDQS – QUALIDADE EM ATENÇÃO À SAÚDE0,0000
IDGA – GARANTIA DE ACESSO0,0000
IDSM – SUSTENTABILIDADE NO MERCADO0,4814
GESTÃO DE PROCESSOS E REGULAÇÃO0,2765
IDSS 2019 (Ano Base: 2018)

 

IDQS – QUALIDADE EM ATENÇÃO À SAÚDE0,0000
IDGA – GARANTIA DE ACESSO0,0000
IDSM – SUSTENTABILIDADE NO MERCADO0,6528
GESTÃO DE PROCESSOS E REGULAÇÃO0,2809
IDSS 2020 (Ano Base: 2019)

 

IDQS – QUALIDADE EM ATENÇÃO À SAÚDE0,0000
IDGA – GARANTIA DE ACESSO0,0000
IDSM – SUSTENTABILIDADE NO MERCADO0,8233
GESTÃO DE PROCESSOS E REGULAÇÃO0,2916
IDSS 2021 (Ano Base: 2020)

 

IDQS – QUALIDADE EM ATENÇÃO À SAÚDE0,0000
IDGA – GARANTIA DE ACESSO0,0000
IDSM – SUSTENTABILIDADE NO MERCADO0,8083
GESTÃO DE PROCESSOS E REGULAÇÃO0,3366

Como é feita a avaliação?

A avaliação é realizada com base em diversos indicadores que traduzem a qualidade de aspectos relacionados à qualidade da atenção à saúde prestada ao beneficiário, à garantia de acesso aos serviços contratados, à sustentabilidade no mercado e à gestão de processos e regulação. Os indicadores (ver link dos indicadores) são baseados na literatura de qualidade e nas discussões internas e com o mercado.

A partir do cálculo dos indicadores, são geradas notas que variam de zero a um (0 a 1) por dimensão. Portanto, cada operadora recebe uma nota geral, o IDSS, que a enquadrará em uma faixa de avaliação, por ordem de desempenho:

• Faixa 1: IDSS entre 0,8 – 1,0;
• Faixa 2: IDSS entre 0,6 – 0,79;
• Faixa 3: IDSS entre 0,4 – 0,59;
• Faixa 4: IDSS entre 0,2 – 0,39;
• Faixa 5: IDSS entre zero e 0,19.

Para acessar o Programa de Qualificação de Operadoras e os Resultados do IDSS no portal da ANS basta clicar nos links abaixo:

Link do Programa de Qualificação de Operadoras – https://www.gov.br/ans/pt-br/assuntos/informacoes-e-avaliacoes-de-operadoras/qualificacao-ans